内容摘要：近日，水滴保“帮帮赔”发布2023年理赔服务年报。据了解，水滴保于2022年9月全面升级理赔服务体系，推出全新服务品牌“帮帮赔”，以AI科技赋能助力赔对 永旺国际投注【Aurl:www.8233066.com】送888元

近日，水滴水滴保“帮帮赔”发布2023年理赔服务年报  。保帮帮赔比增据了解，年甲永旺国际投注【Aurl:www.8233066.com】送888元水滴保于2022年9月全面升级理赔服务体系，状腺推出全新服务品牌“帮帮赔” ，结节以AI科技赋能助力赔对赔快 ，理赔量占不断深化服务让用户省心安心
。案件报告显示
 ，长成骨外伤与甲状腺结节理赔量占比较2022年有较大增长，水滴2023年“帮帮赔”服务覆盖216个保险产品，保帮帮赔比增协助理赔7.87万件理赔案件，年甲累计赔付金额3.89亿元。状腺

骨外伤理赔量占比增长21.09%，结节甲状腺结节理赔量占比增长4成

水滴保理赔年报内容显示，理赔量占00后理赔数量呈显著增长趋势，案件主要关注重疾和意外险等保险产品 。永旺国际投注【Aurl:www.8233066.com】送888元同时
，年轻人更倾向选择定制化的保险产品，对保险理赔条款解读更专业 ，对理赔服务要求更细节 。

报告还显示
，骨外伤疾病理赔高发，理赔量占比涨幅约为21.09% ，四川 ，江苏 ，山东，安徽 ，广东为骨外伤理赔案例最多省份。由于情绪或者生活压力相关的理赔案例也有所增长，甲状腺结节理赔案例占比较2022年增长了44.75%。此外，随着国民保障意识提升 ，门急诊险 ，免除健康告知的“入门级”保险产品更受消费者青睐 ，较2022年增长297.33%。

数据显示，女性理赔疾病高发年龄为31-45岁，占比超过35.33%。水滴保“帮帮赔”团队提示，建议女性在30岁前完成投保，以获得更全面的保障。

全程帮赔，为每位用户配备4位“帮帮赔”服务人员

“不知道如何申请理赔”“医疗单据繁杂不好整理”“理赔条款难懂算不清理赔金额”“有理赔疑问不知道该找谁沟通”……用户在理赔环节常常会面临各样难题，水滴保“帮帮赔”为每位用户在理赔申请、资料审核
、条款解读、咨询调解四个理赔必经环节，都配备了专属服务人员 ，为用户提供个性化指导，帮助用户更顺畅地得到理赔。

保险条款涉及大量医学专业内容是普通用户难以逾越的难关 ，也使得人身险的理赔较容易出现争议
。为了让对每一分理赔金都清清楚楚 ，“帮帮赔”服务人员会为用户详细解释保险公司的理赔结论，确保用户对理赔金额的计算和判定清晰明了 。如果无法理赔，也会向用户耐心解释审核依据 
。一旦存在争议 ，“帮帮赔”服务人员会基于条款依据
，协助用户与保险公司进行沟通 ，保障用户的合法权益
。

“帮帮赔”对理赔流程的全线升级，为用户带来了更便捷快速的理赔体验。2023年成功为用户合理争取理赔款118.56万元 ，理赔材料一次通过率97.25%，“AI+人工”理赔结论解读协赔案件覆盖率达99% 。山东的张先生分享了他的理赔经历 ：“‘帮帮赔’的工作人员非常细心地教我怎么做，理赔非常方便 。”

科技提效，简易理赔案件平均结案时效为2.3小时

对用户而言，传统的理赔流程存在着一个巨大的“黑盒”，用户提交理赔材料后  ，需要进行漫长的等待 ，在这中间无法了解具体的理赔进展和赔付周期，容易加剧用户的不便和不安感 。

“帮帮赔”进一步将理赔步骤流程化
、简约化拆解 ，全流程透明可查，类似于查询物流进展一样，用户可以通过水滴保微信小程序随时查询理赔动态。在玲珑智能风控系统赋能下 ，材料齐全且符合加速理赔规则的案件 ，能够即时为用户出具理赔时效预期
，让用户心里更有底
，更踏实
。

水滴自主研发的智能理赔系统贯穿了整个理赔环节，用户在线提交理赔申请之后，OCR+NLP技术能够快速识别资料信息，自建的医疗知识图谱 ，涵盖健康告知库、疾病库
、药品库等十大知识库体系4600万余数据集，在近百条核心规则引擎模型下，实现与客户理赔数据交叉验证，快速出具智能理算结果 ，为服务人员提供理赔建议 。

在科技金融、数字金融方向指引下 ，水滴保依托自身大数据的AI能力的优势 ，将保险科技应用到理赔环节 ，极大地提升了理赔效率。年报数据显示，相较2022年“帮帮赔”全流程平均提效36.75%
，简易案件平均结案时效降至2.3小时 ，理赔材料一次通过率达97.25%
，助力保司提效24.92% 。

服务看得见，“帮帮赔”覆盖线下10城

一方面，通过科技赋能提升线上理赔效率，另一方面，“帮帮赔”也通过布局线下拓展服务深度 。事实上，有部分用户在使用智能手机时仍存在一定的障碍，或患病后没有精力处理理赔流程，对线下理赔服务有很强的需求 。作为一家互联网保险经纪平台，布局线下理赔服务时间长 、投入大  、见效慢，但对于“帮帮赔”而言 ，却是一件“难而正确”的事情。

数据显示，2023年“帮帮赔”线下理赔服务覆盖北京
、深圳、武汉等10个城市，并在北京落地首家线下理赔服务中心 ，累计为1082位用户提供1378次线下面对面服务 。理赔顾问1对1服务3214小时，问题解决率达93.75%。

此外 ，为帮助老年用户跨过数字鸿沟，“帮帮赔”推出了一系列助老理赔服务，提供1对1的理赔指导和帮助，跟踪理赔案件进展 。2023年“帮帮赔”累计为823位老人提供理赔服务 ，最大年纪为94岁。

水滴保总经理冉伟介绍：“过去一年，‘帮帮赔’收到了4.7万余条理赔咨询和建议，我们共迭代了74次系统功能和服务，致力于保障用户的每一分理赔权益，不辜负用户的每一份信任 。2024年 ，‘帮帮赔’将启动品质服务专项活动 ，不断优化理赔服务体系 ，进一步提升用户体验 。”